患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。
导致患者呼吸困难的最可能原因为()。
A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺栓塞
F.气道梗阻
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患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。
对本患者诊断有帮助的体征包括()。
A.双肺广泛哮鸣音
B.二尖瓣区可闻及反流性杂音
C.吸气时出现三凹征
D.颈静脉充盈
E.双肺可闻及明显的中小水泡音
F.胸壁出现皮下气肿
患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。
为确定诊断,初步检查包括()。
A.胸部B超检查
B.超声心动图
C.心肌酶
D.纤维支气管镜
E.血清肌钙蛋白
F.血浆D-二聚体
患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。
为明确诊断可以做的进一步检查包括()。
A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.胸部螺旋CT
D.肺动脉造影
E.冠状动脉造影
F.胸部磁共振成像
A.静脉补充氯化钾
B.静脉注射胰岛素4U
C.静脉持续输注胰岛素1~2U/h
D.每隔1~2小时测血糖
E.输入碳酸氢钠溶液
A.加强血糖监测
B.调节麻醉深度
C.输含糖溶液
D.不使用胰岛素
E.使用胰岛素
A.6~15mmol/L
B.11~15mmol/L
C.8~11mmol/L
D.6~8mmol/L
E.3.6~6.1mmol/L
A.输血补充血容量
B.补液治疗脱水
C.监测电解质,纠正可能存在的低钾血症
D.应用术前药镇痛镇静
E.用胰岛素控制血糖
A.24小时动态血压监测
B.电解质
C.血液生化
D.尿常规查尿糖和尿酮体
E.动脉血气
A.脱水
B.酸碱平衡紊乱
C.电解质紊乱
D.意识障碍
E.肾衰竭
A.加快补液
B.头高足低位
C.等待切皮刺激血压升高
D.给予升压药
E.停用麻醉药物
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