单项选择题患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
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1.单项选择题患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查()
A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查
2.单项选择题患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的()
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
3.单项选择题5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。诊断考虑为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
4.单项选择题5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能出现的超声心动图改变是()
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
5.单项选择题5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能出现的心电图改变是()
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
6.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿降压首选()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
7.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染
8.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()
A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常
9.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()
A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞
10.单项选择题2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为()
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%