多项选择题男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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1.多项选择题急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

2.单项选择题

胰腺A2细胞分泌()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素

3.单项选择题

胰腺A1G细胞分泌()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素

4.单项选择题胰岛B细胞分泌()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素

5.单项选择题

D1细胞产生()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素

6.单项选择题上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤()

A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.钩突
E.以上都不对

7.单项选择题胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤()

A.D细胞
B.A细胞
C.PP细胞
D.G细胞
E.B细胞

8.单项选择题以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是()

A.是急慢性胰腺炎的并发症
B.形成的纤维包裹内无上皮细胞
C.大的假性囊肿可以产生压迫症状
D.所有囊肿均可以自行吸收,不需要手术
E.继发感染则形成脓肿

9.单项选择题以下关于胰岛素瘤的典型症状是()

A.寒战高热
B.全身皮肤巩膜黄染
C.清晨自发性低血糖
D.恶病质,消瘦,乏力
E.上腹部巨大包块

10.单项选择题慢性胰腺炎四联症不包括()

A.腹痛
B.体重下降
C.糖尿病
D.脂肪泻
E.持续寒战高热