要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）

单项选择题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）

A.双肾CT扫描
B.肾活检
C.IVP
D.尿钠分析
E.自身抗体检查

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1.单项选择题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）

A.部分肾小管上皮脱落、坏死
B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C.免疫荧光检查IgA（-）
D.系膜增生明显
E.免疫荧光检查C3（-）

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2.单项选择题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）

A.1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B.1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C.1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D.1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E.1次1mg／妇，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

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3.单项选择题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）

A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣巾有红细胞
B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C.致SGPT、SGOT、ALP、LDHT和血胆红素升高
D.可出现消化道症状及过敏反应
E.无神经系统毒性

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4.单项选择题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪

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5.单项选择题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）

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6.单项选择题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎、肾性高血压
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压

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7.单项选择题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）

A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

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8.单项选择题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β-MG增高

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9.单项选择题男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙、血磷测定

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10.单项选择题男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是（）

A.贫血程度
B.有无心力衰竭表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度

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