手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，...

单项选择题患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0₂为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）

A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足

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1.单项选择题患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）

A.基础麻醉加局部浸润麻醉
B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

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2.单项选择题患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理（）

A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

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3.单项选择题某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为（）

A.麻醉过深
B.喉痉挛
C.麻醉过浅
D.下颌松弛
E.舌后坠

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4.单项选择题某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最佳处理方案为（）

A.追加硫喷妥钠2.5ml
B.托下颌维持呼吸道通畅
C.暂停操作避免刺激，同时给予吸0₂
D.面罩给0₂并正压通气
E.立即气管内插管

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5.单项选择题某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用（）

A.气管内插管全麻下完成手术
B.气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
C.鼻导管吸0₂，局麻下完成手术
D.回病房查明原因后再择期限手术
E.严密监护，局麻下完成手术

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6.填空题先天性唇裂、腭裂患儿，由于（），致使吸吮、进食障碍，患儿常有不同程度的和（）。

参考答案：口；鼻腔相通营养不良贫血

7.判断题双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。

参考答案：错

8.判断题某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。

参考答案：错

9.判断题常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟即为困难插管。

参考答案：对

10.判断题小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。

参考答案：错