单项选择题女,13岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊椎炎
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1.单项选择题女,16岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该患者首先应考虑患的是()
A.JRA
B.SLE
C.风湿性关节炎
D.白塞病
E.皮肌炎
2.单项选择题女,14岁,发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
3.单项选择题女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()
A.中药治疗
B.血透
C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D.ANA+ENA检查
E.抗DsDNA检查
4.单项选择题婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项症状?()
A.长期间歇发热
B.一过性多形性皮疹
C.对称性多关节炎
D.肝、脾及淋巴结肿大
E.心肌炎及心包炎
5.单项选择题男,2岁半,发热6d,为不规则热型,37.5~40℃之间,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下3.5cm,质中;脾肋下1.5cm。白细胞23.5×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBCA.56×1012/L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为()
A.川崎病
B.急性风湿热
C.全身型幼年类风湿性关节炎
D.急性淋巴细胞性白细胞
E.败血症
6.单项选择题以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点()
A.游走性和多发性
B.急性期后遗畸形
C.偶见累及小关节
D.局部红肿热痛
E.大关节受累为主
7.单项选择题下列哪项不是川崎病的临床表现()
A.发热,体温达38~40℃以上
B.手足皮肤广泛硬性水肿
C.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
D.双眼结膜充血
E.口腔粘膜充血,唇干红皲裂
8.单项选择题患儿,男,5岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,以夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,不伴发热,应用先锋霉素和利菌沙治疗,疗效不佳,但使用舒喘灵,却有较好疗效,此病的诊断是()
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.儿童哮喘
D.支气管炎
E.支气管异物
9.单项选择题在诊断风湿热的指标中,其主要表现有以下几点,但应除外哪项()
A.心脏炎
B.咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
C.舞蹈病
D.皮下结节、环形红斑
E.游走性多发性关节炎
10.单项选择题患儿,男,8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查:抗"O">500U,临床诊断为风湿性关节炎,请问何种病原引起此病()
A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.A族B溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.腺病毒