单项选择题女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。术后的处理,不正确的是()。

A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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1.单项选择题女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理,不正确的是()。

A.维持循环稳定,避免血压大的波动
B.加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

2.单项选择题病人术后的处理中哪项不正确()。

A.胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流管一般在术后4~7日拔除
D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2日

3.单项选择题急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项错误()。

A.减少毒素吸收,防止感染性休克发生
B.增加肺活量,减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛,减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会

4.单项选择题腹部大手术后,早期出现肺功能不全最常见的原因是()。

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿

5.单项选择题男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/90mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理()。

A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平

6.单项选择题某女性病人,年龄30岁,近20日来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()。

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3日开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注
E.术前3日开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注

7.单项选择题择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是()。

A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高

8.单项选择题手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是()。

A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定

9.单项选择题胃肠减压管拔除的指征是()。

A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除

10.单项选择题对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()。

A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3~4周之后
E.1个月之后