单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是()。
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
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1.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()。
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
2.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是()。
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
3.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查是()。
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
4.单项选择题男性,48岁,4年前左胫骨骨折,伤口不愈合,有窦道形成,仍有死骨排出,周围皮肤有色素沉着。该病人有效的治疗手段是()。
A.全身抗生素治疗
B.患处伤口抗生素灌注
C.切开排脓
D.截肢术
E.病骨整段切除
5.单项选择题男性,48岁,4年前左胫骨骨折,伤口不愈合,有窦道形成,仍有死骨排出,周围皮肤有色素沉着。该病人初步诊断为()。
A.化脓性关节炎
B.伤口感染
C.慢性骨髓炎
D.骨缺血性坏死
E.关节囊肿
6.单项选择题男性,48岁,4年前左胫骨骨折,伤口不愈合,有窦道形成,仍有死骨排出,周围皮肤有色素沉着。手术后处理下列哪一项是正确的()。
A.不给予抗菌药物
B.将患肢平放
C.患肢按摩
D.患肢加大活动量
E.观察生命体征变化
7.单项选择题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()。
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Tvrendelenburg征
D.拾物试验阳性
E.Tvhomas征
8.单项选择题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。早期诊断确定后,下列哪项治疗措施不妥()。
A.正规抗痨治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术,清除病灶
D.全身支持治疗
E.注意检查全身其他部位有无结核
9.单项选择题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。对该患者简便有效的诊断方法为()。
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
10.单项选择题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。初步诊断是()。
A.腰椎间盘突出
B.腰椎结核
C.腰椎管狭窄
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘膨出