单项选择题患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。首先应做的检查是()。
A.静脉肾盂造影
B.尿常规
C.膀胱镜
D.B超
E.肾动脉造影
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1.单项选择题患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肾损伤
C.脾破裂
D.胃穿孔
E.腰挫伤
2.多项选择题诊断膀胱破裂的方法有()。
A.导尿
B.导尿测漏试验
C.膀胱造影
D.膀胱镜检查
E.B超
3.多项选择题膀胱损伤后的临床表现有()。
A.面色苍白,血压下降
B.直肠指检有触痛及饱胀感
C.出现排尿困难
D.可有尿瘘形成
E.出现膀胱刺激征
4.多项选择题下列哪项属于肾损伤的处理原则()。
A.抢救生命,尽量保留肾
B.对于大出血,休克的患者密切观察生命体征
C.绝对卧床休息2-4周
D.应及早下床活动,以免发生血栓
E.注意补充血容量
5.单项选择题肖某,男性,25岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法为()。
A.立即施行尿道修补
B.行尿道会师
C.以金属导尿管导尿
D.施行尿道修补和引流积血尿外渗
E.耻骨上膀胱造瘘
6.单项选择题李某,男性,32岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查体:BP110/70mmHg,P100次/分,左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛,可初步诊断为()。
A.肾挫伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.脾损伤合并肾损伤
E.肾损伤
7.单项选择题男性,31岁,下腹部外伤6小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑()。
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
8.单项选择题刘某,男性,24岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,比较确切的诊断为()。
A.肾挫伤
B.中度肾损伤
C.肾血管损伤
D.输尿管损伤
E.重度肾损伤
9.单项选择题石某,男性,36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查:BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂,最佳治疗为()。
A.立即膀胱修补和膀胱造瘘
B.输血补液下行膀胱修补
C.输血补液下行膀胱修补,根据情况行会师或缝合术
D.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
E.输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
10.单项选择题青年男性,尿道损伤后出现排尿困难,导尿管能插入膀胱,导尿管的留置时间应为()。
A.1~3天
B.4~5天
C.10~14天
D.21~28天
E.30~40天