单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是()
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
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1.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因,首先应行的检查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
2.单项选择题男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选()
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.米索前列醇
3.单项选择题男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
4.单项选择题男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是()
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
5.单项选择题男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()
A.夜尿增多
B.腹水量增大,双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol/L
E.尿钠小于10mmol/L
6.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发首选的诊断方法是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查
7.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发此病人最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
8.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发此患者C呼气试验阳性,治疗药物应选择()
A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联
9.单项选择题男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L确诊的最佳手段()
A.血液生化
B.肿瘤标志物检测
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查
10.单项选择题男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L此患者最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调