单项选择题男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。最常见的致病菌是()
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
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1.单项选择题男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是()
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
2.单项选择题男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()
A.患儿高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿刺抽得脓汁
3.单项选择题男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理骨折
E.联合使用大量抗生素
4.单项选择题男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最恰当的方法为()
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.静脉注射抗生素+钻孔引流
5.单项选择题男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
6.单项选择题男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
7.单项选择题男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为()
A.软骨肉瘤
B.去分化软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.成骨细胞型骨肉瘤
E.成软骨细胞型骨肉瘤
8.单项选择题男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。其免疫组化染色结果不应出现的是()
A.Vimentin阳性
B.S-100阳性
C.Csteocalcin阳性
D.BMP阳性
E.NSE阳性
9.配伍题Codman三角见于()X线片上的“日光放射”征象见于()局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于()骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变见于()
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
10.配伍题椎间隙感染的X线早期表现是()椎间隙感染的X线表现不正确的是()椎间隙感染的第三阶段的X线表现是()椎间隙感染的第二阶段的X线表现是()椎间隙感染的第四阶段的X线表现是()
A.椎间隙变窄
B.椎体间骨性融合
C.软骨下骨质硬化
D.椎体椎板进行性不规则
E.椎间隙气球样变