术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次／分，VT45...

多项选择题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次／分，V_T450ml，呼吸频率26次／分，吸入氧浓度95%，SpO₂90%，PaO₂54mmHg，PaCO₂30mmHg。引起低氧的原因包括（）。

A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血，输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损

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1.多项选择题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括（）。

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药

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2.多项选择题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理，不合适的是（）。

A.输注抗生素
B.给予激素
C.给利尿药
D.带管送ICU，呼吸机治疗
E.拔除气管内插管，回病房
F.给呼吸兴奋剂

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3.多项选择题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是（）。

A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死，释放毒素，吸收入血
F.恶性高热

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4.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
麻醉前准备应包括的内容（）。

A.手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生

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5.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）

A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术

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6.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是（）。

A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉

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7.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是（）。

A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K⁺、Na⁺、Cl^-
F.行脑电图检查

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8.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
低血压的原因可能是（）。

A.应激反应
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭

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9.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
低氧血症的处理（）。

A.低流量鼻导管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通气
D.必要时气管插管机械通气
E.无创正压通气

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10.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
下列化验室检查结果哪些可能不正确（）。

A.血糖12.2mmol/L
B.血钾6.0mmol/L
C.血红蛋白80g/L
D.白细胞3.3×10/L
E.尿比重1.003

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