单项选择题5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因()
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺炎导致肺部气体交换受影响
D.左心血从缺损处进入右心
E.肺炎导致肺动脉高压
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1.单项选择题5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风心病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
2.单项选择题8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。体检:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色苍白,气稍促。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。首选的实验室检查是()
A.大便常规
B.血液病毒分离
C.血培养
D.头颅CT
E.心电图
3.单项选择题8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。体检:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色苍白,气稍促。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为()
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.以上均不是
4.单项选择题8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。体检:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色苍白,气稍促。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。应选用的治疗中,不包括()
A.吸氧
B.大剂量激素
C.大剂量维生素C
D.足量地高辛
E.心律平
5.单项选择题5岁6个月女孩,自幼营养欠佳,易患感冒。体检:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能出现的超声心动图改变是()
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.左室内膜增厚
E.主动脉增宽
6.单项选择题5岁6个月女孩,自幼营养欠佳,易患感冒。体检:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能出现的心电图改变()
A.T波低平、倒置
B.R-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
7.单项选择题患儿8个月,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次/分,心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是()
A.血电解质测定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
8.单项选择题患儿8个月,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次/分,心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。最可能的诊断为()
A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低钾血症
E.以上均不是
9.单项选择题患儿8个月,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次/分,心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适()
A.糖皮质激素
B.大剂量维生素C
C.吸氧
D.镇静
E.心包穿刺
10.单项选择题6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀,活动后加剧,喜坐少动,有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM,动脉血氧饱和度80%。X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.原发性肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症
E.主动脉瓣狭窄