首先考虑的诊断是()

多项选择题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑的诊断是()

A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CINⅠ

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1.单项选择题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。该疾病的确诊应首选哪种检查()

A.B型超声
B.盆腔CT
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT

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2.多项选择题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗()

A.短效避孕药
B.高效醋酸甲羟孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.辅助化疗

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3.多项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()

A.功血
B.不全流产
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌

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4.多项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有()

A.恶心、呕吐
B.药流不全
C.药流失败
D.流血时间长、贫血
E.感染
F.继发不孕
G.乳量减少
H.药物乳汁分泌
I.子宫穿孔

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5.多项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验（+），B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是（）

A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤

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6.多项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有()

A.月经异常
B.腰腹痛
C.阴道分泌物过多
D.节育器材料过敏
E.节育器嵌顿、移位
F.节育器残留、断裂
G.宫内感染
H.带器妊娠

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7.单项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是()

A.复方短效口服避孕药
B.三相短效口服避孕药
C.速效避孕药
D.紧急避孕药
E.长效避孕针
F.避孕贴剂
G.安全期
H.阴茎套
I.宫内节育器

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8.单项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是()

A.复方口服避孕药
B.三相口服避孕药
C.单用米非司酮
D.单用米索前列醇
E.米非司酮+米索前列醇
F.负压吸宫术
G.钳刮术
H.依沙吖啶

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9.多项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些()

A.妇科B超
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四项
G.宫腔镜
H.腹腔镜
I.女性激素检查

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10.多项选择题女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确()

A.促性腺激素分泌异常
B.LH／FSH>2～3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降

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