单项选择题女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()。

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是


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1.单项选择题女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()。

A.口服胆囊造影剂造影
B.静脉胆道造影术
C.B超检查
D.PTC
E.ERCP

2.单项选择题有关胆石症,哪项是正确的()。

A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段

3.单项选择题有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()。

A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理

4.单项选择题现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗

5.单项选择题如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()。

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时

6.单项选择题口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()。

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病

7.单项选择题口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后()。

A.6小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.12~14小时
E.24小时

8.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()。

A.输液,补充血容量
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术

9.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()。

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT

10.单项选择题肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊()。

A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小