单项选择题男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗最有效的治疗是()
A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾
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1.单项选择题男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗最可能的生化表现是()
A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L
B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L
C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L
D.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L
E.血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L
2.单项选择题男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗(假如)不能测血生化,则下列检查可助诊的是()
A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸
3.单项选择题女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L高血压低血钾可能由下列疾病引起除了()
A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能低减
4.单项选择题女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了()
A.尿常规(pH、比重、PRO)
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
5.单项选择题女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是()
A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C
6.单项选择题女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()
A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA
7.单项选择题女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是()
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
8.单项选择题女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是()
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
9.单项选择题女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
10.单项选择题女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查()
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片