单项选择题

患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。

应立即采取的治疗方案是()

A.机械通气
B.应用抗生素
C.持续低流量吸氧
D.应用糖皮质激素
E.静脉肝素抗凝治疗


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2.单项选择题患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭
B.慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭
C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭
D.支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭
E.慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

5.单项选择题患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()

A.病毒或细菌培养
B.脑组织活检
C.脑血管造影
D.头颅CT检查
E.经颅超声多普勒(TCD.检查

6.单项选择题患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()

A.偏头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.三叉神经痛
E.脑栓塞

9.单项选择题患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()

A.纹状体内多巴胺功能增强
B.纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
E.纹状体内乙酰胆碱含量增多