提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／5...

单项选择题患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是()

A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25％硫酸镁肌注

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1.单项选择题患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是()

A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂

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2.单项选择题患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。为尽快明确诊断，最需要检查的是什么()

A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超检查
E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查

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3.单项选择题某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为()

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌注安定
F.肌注冬眠1号

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4.单项选择题某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165／112mmHg。何种疾病可能性最大()

A.妊娠合并癫痫
B.妊娠合并颅内出血
C.产前子癎
D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并蛛网膜下腔出血
F.高血压危象

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5.多项选择题某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：查体：T36．1℃，R19次／分，P98次／分，BP143／94mmHg，瞳孔等大，对光反射好，浮肿（+++），神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围102cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()

A.脑电图
B.眼底检查
C.肌电图
D.颅脑CT
E.尿常规
F.肝胆超声

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6.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP146／98mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()

A.急性胎儿窘迫
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.不协调性子宫收缩过强
F.阴道静脉曲张破裂

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7.单项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院治疗8小时未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。应如何处理()

A.人工破膜引产
B.即刻剖宫产终止妊娠
C.静点缩宫素促宫颈成熟
D.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
E.降压治疗，等待自然分娩
F.25％硫酸镁静点，注射利血平

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8.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是()

A.肝炎病史
B.高血压病史
C.甲状腺功能亢进病史
D.胃炎病史
E.青光眼病史
F.肾炎病史

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9.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白（++），比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确()

A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.静脉滴注缩宫素引产
F.增加脱水药剂量

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10.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

A.收住院
B.立即行剖宫产术
C.静点缩宫素引产
D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重
E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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