提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

多项选择题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

A.接生前准备好缩宫素、沙袋
B.接生前建立静脉通路
C.作会阴切开以减少对胎头的压迫
D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

1.单项选择题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些()

A.立即剖宫产
B.继续抗生素预防感染
C.卧床，抬高臀部
D.抑制宫缩
E.观察产程，等待自然分娩
F.继续应用止痛、止血药

2.多项选择题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

A.立即剖宫产
B.抗生素预防感染
C.卧床，抬高臀部
D.抑制宫缩
E.促胎肺成熟、促胎儿生长
F.继续应用止痛、止血药

3.多项选择题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

A.早产
B.胎儿生长受限
C.双胎输血综合征
D.脐带脱垂致胎儿死亡
E.胎儿畸形
F.胎儿窘迫
G.巨大儿

4.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。此时最合适的处理()

A.注射度冷丁
B.灌肠
C.注射安定
D.人工破膜了解羊水性状
E.立即行剖宫产
F.静脉滴注小剂量缩宫素

5.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大()

A.先兆临产
B.临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆早产
F.先兆子宫破裂
G.肠痉挛

6.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕38周胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
E.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

7.多项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断()

A.阴道液pH值＞7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D.阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E.肛查推胎头时可见有羊水流出
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L
G.阴道液涂片可见羊齿状结晶

8.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是（）

A.活跃期延长
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
E.漏斗骨盆
F.潜伏期延长
G.滞产

9.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩

10.单项选择题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕34周胎膜早破
B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎