提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道...

单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是（）

A.活跃期延长
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
E.漏斗骨盆
F.潜伏期延长
G.滞产

1.单项选择题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩

2.单项选择题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕34周胎膜早破
B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎

3.多项选择题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断()

A.阴道液pH值＞7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D.阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E.肛查推胎头时可见有羊水流出
F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg，／L
G.阴道液涂片可见羊齿状结晶

4.单项选择题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩

5.多项选择题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟()

A.卵磷脂与鞘磷脂比值
B.羊水肌酐测定
C.羊水胆红素类物质用△OD450测值
D.羊水中脂肪细胞出现率
E.B超测胎头双顶径值
F.肝功能的检查
G.血常规的检查

6.多项选择题患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。最恰当的处理为()

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.产钳助产
F.静脉滴注缩宫素催产

7.单项选择题 患者，女，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分
入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）

A．肉眼血尿
B．可见阴道内多量鲜血流出
C．子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D．产妇疼痛难忍，呼叫
E．脐下病理缩复环随宫缩上升

8.单项选择题患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是()

A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压
F.胎儿窘迫

9.单项选择题患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断()

A.胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎儿过度成熟
E.胎盘功能减退
F.胎盘功能正常
G.胎盘钙化

10.单项选择题 患者，女，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分
目前首先考虑的诊断是（）

A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．子宫先兆破裂
D．子宫不全破裂
E．完全性子宫破裂