重度休克的表现是（）

配伍题中度休克的表现是（）|轻度休克的表现是（）|重度休克的表现是（）

A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

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1.配伍题休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）
休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）
弥散性血管内凝血期的主要表现是（）

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

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2.单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH₂O。目前患者的CVP监测情况提示（）

A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高

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3.单项选择题男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米

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4.单项选择题下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

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5.单项选择题重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

A.出现出血、血栓、溶血等表现
B.血小板<8×10⁹/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C.早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D.HCO<21mmol／L，pH<7.35，CO₂CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl^-、K⁺升高
E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

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6.单项选择题创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）

A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量

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