A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
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A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×109/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)()
A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)
F.过敏性紫癜
A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
患者失血量约占全身血容量的()
其治疗原则是()。
目前患者休克达何种程度()。
下列不是血管收缩剂的是()。
抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()