A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
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应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)()
休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。
下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。
下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
休克时脉搏和血压的变化特点是()。
感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
休克的治疗原则中,不包括()。
休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。