单项选择题下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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1.单项选择题休克时脉搏和血压的变化特点是()。

A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小
C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著

2.单项选择题休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中

3.单项选择题休克时心血管功能改变中,不包括()。

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高

6.配伍题6%羟乙基淀粉的主要用途是()
中分子右旋糖酐的主要用途是()
低分子右旋糖酐的主要用途是()
明胶的主要用途是()

A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量

7.配伍题低动力型感染性休克的临床表现特点是()
高动力型感染性休克的临床表现特点是()

A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高

8.配伍题低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
高动力型感染性休克的血流动力学特点是()

A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变

9.配伍题抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()
硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()
糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()

A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰

10.配伍题异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()
酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()
酚苄明抗休克的主要作用及用途是()

A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高

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女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。

题型:单项选择题

下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

题型:单项选择题

感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

题型:单项选择题

抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。

题型:单项选择题

休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。

题型:单项选择题

休克时脉搏和血压的变化特点是()。

题型:单项选择题

休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。

题型:单项选择题

根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×109/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)()

题型:单项选择题

下列不是血管收缩剂的是()。

题型:单项选择题

抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()

题型:配伍题