单项选择题患者男性,50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()

A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量


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2.单项选择题

患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。

该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭
B.相对禁忌
C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用
D.先纠正休克,然后再应用机械通气
E.选择性应用,如出现PaCO2升高时

5.单项选择题

患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。

下列处理哪一项是欠妥当的()

A.吸入氧气浓度不宜超过50%
B.PEEP压力一般不宜超过15cmH2O
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E.尽量降低PEEP,压力和PaO2保证达到安全水平,可以不限FiO2

9.单项选择题32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。该患者应首先给予哪种治疗方案()

A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌肉注射
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇静脉滴注
E.阿托品推注

10.单项选择题32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。诊断考虑为()

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期