单项选择题男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是（）。
A.以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗
B.在改善生活方式的前提下，给予药物治疗
C.强化治疗
D.单纯药物治疗
E.心理疏导，控制体重
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1.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）。
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
2.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）。
A.主动脉夹层分离
B.急性肺动脉栓塞
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
3.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）。
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
4.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者应首先排除的疾病是（）。
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.营养不良
E.心力衰竭
5.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。对发病6小时内的患者应检测（）。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI
6.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标（）。
A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK
7.单项选择题患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）。
A.普萘洛尔（心得安）
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.洋地黄
E.利多卡因
8.单项选择题患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）。
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
9.单项选择题患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）。
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
10.单项选择题
患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）。
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.糖尿病并发肾损害
D.胃肠出血导致尿毒症
E.高血压性肾病
