患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.粪便常规及病原学检查
D.腹部X线片
E.结肠镜
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患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用()
A.左氧氟沙星
B.头孢哌酮
C.万古霉素
D.氟康唑
E.利巴韦林
患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
如考虑感染性腹泻,下述哪种细菌致病可能性最大()
A.大肠杆菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.克雷伯菌
D.念珠菌
E.厌氧菌
A.输入5%的葡萄糖
B.床旁血流动力学监测
C.输血浆
D.头、胸、腹CT
E.代血浆
经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,C03.0L/(min·m
A.加用多巴酚丁胺
B.快速输入代血浆
C.监测下行CRRT
D.病因治疗
E.心脏超声检查
A.CVP
B.PAWP
C.碱缺失
D.血乳酸
E.SVO2
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
该患者机械通气时,下列哪项描述不正确()
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
C.不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
治疗中患者病情进一步加重,血压80/50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不对
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
此患者低氧血症的原因是()
A.气道阻力增加
B.肺内分流
C.耗氧量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
为纠正患者低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择()
A.高频通气
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
为排除左心衰竭,最有意义的检查是()
A.有创血压监测
B.心电图
C.Swan-Ganz导管监测
D.胸部CT
E.BNP
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妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()。
判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项()。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有()。
机械通气肺损伤不包括下列哪项()。
关于试管法全凝血时间(CT)适应证描述错误的是()。
简述ARDS的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。
确诊休克的血压标准为收缩压≤()mmHg;假如原有高血压的病人,则收缩压的下降幅度应≥()%。
下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是()。