单项选择题男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性该病最有可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
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1.单项选择题男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是()
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.超声心动图
E.头颅CT
2.单项选择题患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性该病病变部位位于()
A.左侧基底节区
B.右侧基底节区
C.脑桥
D.延髓
E.小脑
3.单项选择题患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是()
A.左侧基底节区脑出血
B.右侧基底节区脑出血
C.左侧基底节区脑梗死
D.右侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死
4.单项选择题患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是()
A.经颅彩色多普勒
B.脑电图
C.头颅CT
D.腰椎穿刺
E.超声心动图
5.单项选择题患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性如果头颅CT未见高密度信号,应采取的治疗措施是()
A.降低血压
B.静脉溶栓
C.动脉溶栓
D.脱水治疗
E.应用血管扩张剂
6.单项选择题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.TIA
C.RIND
D.脑出血
E.高血压脑病
7.单项选择题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级患者受累血管最有可能是()
A.左侧颈内动脉
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
8.单项选择题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是()
A.300~375mg/d
B.225~300mg/d
C.150~225mg/d
D.75~150mg/d
E.25~75mg/d
9.单项选择题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级下列检查对该患者最有意义的是()
A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位
10.单项选择题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级下列不适合该患者的药物是()
A.阿司匹林
B.华法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶