单项选择题女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是()。
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
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1.单项选择题女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查()。
A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
2.单项选择题女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是()。
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术
3.单项选择题青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是()。
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
4.单项选择题青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()。
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
5.单项选择题女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()。
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
6.单项选择题女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()。
A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路
7.单项选择题男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为()。
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
8.单项选择题男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者最佳的治疗方案()。
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
9.单项选择题男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。根据患者情况,创面的处理方法宜采用()。
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
10.单项选择题男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。创面抗菌药物可选用()。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素