女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压...

单项选择题女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2×10⁹/L，血小板28×10⁹/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病

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1.单项选择题女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×10⁹/L，血小板28×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？（）

A.骨髓血细胞组织化学染色
B.染色体组型分析
C.骨髓活检组织学检查
D.单克隆抗体检查
E.血培养

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2.单项选择题于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20％～30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期

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3.单项选择题关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A.慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

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4.单项选择题急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）

A.AML1/ETO
B.PML-RARα
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排

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5.单项选择题慢粒急变最常见的类型是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病

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6.单项选择题女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10⁹/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜

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7.单项选择题女性ITP患者，血小板20×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

A.反复输浓缩血小板
B.首选糖皮质激素
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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8.单项选择题女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）

A.常合并严重出血
B.大多数患者预后差
C.易合并败血症
D.成年人较易合并颅内出血
E.经治疗后多数患者可治愈

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9.单项选择题女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10⁹/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）

A.凝血象
B.酸化血清溶血试验
C.凝血酶原时间
D.血小板抗体（PAIgG）
E.血小板聚集试验

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10.单项选择题女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10⁹/L，分类正常，血小板20×10⁹，首选治疗为（）

A.丙种球蛋白
B.免疫抑制剂
C.输注血小板
D.肾上腺糖皮质激素
E.脾切除

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