女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，...

单项选择题女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。检验：Hb120g/L，WBC8.2×10⁹/L，血小板10×10⁹/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的？（）

A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80％以上病人在6个月内自愈

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1.单项选择题女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×10⁹/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）

A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C.病人循环中血小板寿命缩短
D.病人血清中有血小板抗体
E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

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2.单项选择题女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×10⁹/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）

A.中度贫血貌
B.心率100次/min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜

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3.单项选择题女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹/L。其作用机制最不可能的是（）

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合

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4.单项选择题女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×10⁹/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

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5.单项选择题女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×10⁹/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

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6.单项选择题女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H₂受体拮抗剂

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7.单项选择题女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb90g/L，WBC6.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B.90%以上病人可以治愈
C.半数病人死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差

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8.单项选择题女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值？（）

A.多次血小板计数低于100×10⁹/L
B.脾不肿大
C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
D.血小板相关抗体阳性
E.激素治疗有效

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9.单项选择题有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.青年女性易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解

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10.单项选择题特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

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