单项选择题糖尿病时体内代谢紊乱,生酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高()

A.亮氨酸
B.异亮氨酸
C.缬氨酸
D.丙氨酸
E.所有支链氨基酸


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1.单项选择题口服阿卡波糖Acarbose)对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为()

A.α-糖苷酶抑制剂
B.抑制蛋白质非酶促糖基化
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素分泌
E.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取

2.单项选择题在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见()

A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

3.单项选择题糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒

4.单项选择题女性,30岁。Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是()

A.甲状腺摄I试验
B.血清FT测定
C.血清FT、FT测定
D.血清sTSH的测定
E.临床症状和体征

5.单项选择题女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()

A.甲状腺扫描
B.碘摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素(TSH)测定
E.三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验

6.单项选择题正常成人低血糖是指()

A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L

7.单项选择题成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()

A.每小时每公斤体重0.5单位URI
B.每小时每公斤体重0.4单位URI
C.每小时每公斤体重0.3单位URI
D.每小时每公斤体重0.2单位URI
E.每小时每公斤体重0.1单位URI

8.单项选择题磺脲类药物的主要副作用是()

A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒

9.单项选择题抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()

A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E.常规应用

10.单项选择题鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是()

A.测早餐前空腹血糖
B.夜间多次测血糖
C.晚餐前测血糖
D.测晚餐后2小时血糖
E.睡前监测血糖

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低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()。

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下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()

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女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法()。

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女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断()。

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男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()

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胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列哪个酶在此时没有下降反而升高()。

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