患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
对上述症状做何种处理较为合适()
A.将丙米嗪适当减量观察
B.增加丙米嗪的剂量
C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药
D.换成阿米替林治疗
E.换成多塞平治疗
F.换成氯米帕明
G.加用盐酸苯海索
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患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。
因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()
A.锥体外系不良反应
B.抗胆碱能不良反应
C.内分泌系统不良反应
D.心血管不良反应
E.中枢神经系统不良反应
F.消化道不良反应
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()
A.有无明显的兴奋
B.有无明显的活动增多
C.有无重大躯体疾病史
D.有无爱管闲事
E.有无此次类似情况出现
F.有无精神疾病家族史
G.饮食情况
H.睡眠情况
A.加用碳酸锂
B.加用抗抑郁药
C.加大喹硫平的剂量
D.必要时氟哌啶醇肌内注射
E.加用盐酸苯海索治疗
F.电休克治疗
G.换用氯氮平治疗
A.必要时加用阿米替林
B.加大喹硫平的剂量
C.必要时电休克治疗
D.必要时加用SSRI类抗抑郁药
E.必要时加用丙米嗪
F.必要时加用氯米帕明
G.维持原治疗方案继续观察
A.需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年
B.需要定期门诊复查
C.每隔半年检查一次甲状腺功能
D.需要定期检查心电图和肝功能等
E.坚持服药就能完全阻止复发
F.经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗
G.在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量
H.在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分
A.分裂样精神病
B.躁狂症
C.神经症
D.精神分裂症
E.抑郁症
F.偏执性精神病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.双相情感障碍
E.分裂样精神病
F.偏执性精神病
A.将碳酸锂减量
B.停用碳酸锂
C.换用氯氮平
D.检查电解质
E.电抽搐治疗
F.加大抗精神病药剂量
G.适当增加碳酸锂的剂量
A.分裂样精神病
B.躁狂症
C.神经症
D.精神分裂症
E.抑郁症
F.偏执性精神病
A.有无情绪低落
B.有无妄想知觉
C.有无兴奋话多
D.有无自杀言行
E.有无药物过敏史
F.有无重大躯体疾病史
G.有无凭空闻声
H.预防接种史
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