该患者最重要、最有效的治疗方法是（）

单项选择题患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.心理治疗合并药物治疗
D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗
E.躯体疾病治疗
F.无抽搐电休克治疗

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1.多项选择题患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑（）

A.追问既往史，既往是否有躯体疾病等
B.立刻注射肉毒杆菌治疗
C.头颅MRI、胸部平片、心电图
D.向家属交代病情，防自杀行为
E.立刻住封闭式病房治疗
F.详细体格检查
G.立刻给予左旋多巴治疗

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2.单项选择题患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月
F.符合症状标准至少2个月

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3.单项选择题 患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。
若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）

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4.单项选择题患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。该患者目前最可能的诊断是（）

A.单一恐怖症
B.社交恐怖症
C.广场恐怖症
D.惊恐障碍
E.适应障碍
F.焦虑症

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5.多项选择题患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对该患者的疾病特点，描述不正确的是（）

A.存在明显病前社会心理因素
B.有性格基础
C.存在不合理恐惧
D.伴随自主神经症状
E.有明确回避行为
F.与人相处疑心重

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6.多项选择题患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，常用的治疗方法包括（）

A.抗焦虑药物治疗
B.抗抑郁药物治疗
C.认知治疗
D.行为治疗
E.抗精神病药物治疗
F.电抽搐治疗

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7.多项选择题患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，不适宜采取的治疗方法是（）

A.行为治疗
B.认知行为治疗
C.苯二氮卓类药物
D.β-受体阻滞剂
E.三环类抗抑郁剂
F.电休克
G.SSRI类药物
H.抗精神病药物

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8.多项选择题患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。关于此病特点的描述，正确的有（）

A.常起病于少年或成年早期
B.起病年龄较广场恐惧早
C.通常有诱发因素
D.病程一般比较缓慢
E.男性较女性多见
F.起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好

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9.多项选择题患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状（）

A.强迫行为
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思维奔逸
E.强迫观念
F.强制性思维
G.妄想观念

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10.多项选择题患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者诊断为强迫症的依据有（）

A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为
B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
C.有回避行为
D.存在强制性思维
E.无自知力
F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G.症状存在持续2年
H.有家族精神疾病遗传史

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