患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状()
A.关系妄想
B.幻听
C.幻视
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知综合障碍
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患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
此时应考虑患者的诊断包括:()
A.躯体细菌感染所致精神障碍
B.脑炎
C.有机磷中毒
D.癫痫
E.分裂样精神病
F.精神活性物质所致精神障碍
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
患者目前需要采取的治疗包括()
A.抗精神病药物
B.加强看护,防治意外的发生
C.对症支持治疗
D.美沙酮
E.丁丙诺菲
F.可肌内注射地西泮镇静
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适:()
A.抗精神病药物长期维持治疗
B.认知行为治疗(CBT)
C.不需特殊治疗
D.选用有效的药物进行治疗
E.群体治疗
F.家庭治疗
某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
为了进一步明确诊断,此时应考虑对患者进行:()
A.尿毒品检测
B.血酒精测试
C.头部CT
D.血液药物分析
E.有机磷检测
F.MMPI
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
为了明确诊断,我们需要做的检查包括()
A.血常规检查
B.脑脊液检查
C.头部MRI
D.脑电图
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS
A.心电图
B.脑电图
C.血常规
D.尿常规
E.体格检查
F.神经系统检查
G.电解质
H.肝肾功能
I.MMPI
J.MAIS
A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.丙米嗪200~250mg/d
F.百忧解10~40mg/d
G.餐前肌内注射胰岛素4单位
A.抑郁症
B.癔症
C.强迫症
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
F.神经性贪食
G.人格障碍
H.甲状腺功能低下
A.敏感、多疑,自尊心过强
B.暗示性强
C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向
E.极端自私与自我中心,冷酷无情
F.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
G.情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意
A.抗感染治疗
B.营养支持
C.补钾
D.可试用SSRI类药物
E.静脉给予清蛋白支持治疗
F.心理教育
G.应用升压药
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