患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
为排除左心衰竭,最有意义的检查是()A.有创血压监测
B.心电图
C.Swan-Ganz导管监测
D.胸部CT
E.BNP
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患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10<sup>9</sup>/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
上述指标符合SIRS中的()
A.3条
B.2条
C.1条
D.4条
E.5条
A.发生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染导致ARDS
C.尿路结石感染导致ARDS,感染性休克
D.粒细胞缺少导致感染性休克
E.肺梗死导致休克
A.床旁心电图检查
B.床旁心脏超声检查
C.床旁胸片
D.急诊冠状动脉造影
E.床旁肾脏B超
A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
B.快速液体补充
C.适当镇静镇痛治疗
D.血流动力学监测
E.马上予以激素治疗
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸频率为20次/分
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
A.血源性肺脓肿
B.并发肺部感染导致呼吸衰竭
C.循环障碍致肺部氧交换障碍
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺梗死
A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭
B.相对禁忌
C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用
D.先纠正休克,然后再应用机械通气
E.选择性应用,如出现PaCO2升高时
A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B.避免吸气压力过高
C.允许可以接受的二氧化碳潴留
D.血流动力学监测
E.应用强心剂,如洋地黄类制剂
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