男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，...

单项选择题男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎，肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄

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1.单项选择题患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么（）

A.失血
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少

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2.单项选择题一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为()

A.双侧肾的血管
B.双侧肾的肾间质
C.双侧肾的肾小管和肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.双侧肾的肾小球

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3.单项选择题患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO₂CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是()

A.高血压病Ⅱ期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期
E.慢性肾盂肾炎

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4.单项选择题女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.胸壁和腹壁
D.臀部和阴部
E.手背和腕部

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5.单项选择题男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol/L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

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6.单项选择题慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力
E.不需化验检查

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7.单项选择题男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g/L，尿常规：蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压

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8.单项选择题慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）

A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿

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9.单项选择题男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）

A.给予强的松龙冲击治疗
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝

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10.单项选择题尿蛋白<1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（）

A.定期检查
B.激素治疗
C.激素加用免疫抑制剂
D.ACEI
E.ARB

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