单项选择题男性,79岁,既往有冠心病病史,主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg,心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV,肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是()

A.心肌收缩力明显下降
B.前负荷明显下降
C.外周血管张力明显下降
D.有效血容量不足
E.静脉回流受阻


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2.单项选择题以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是()

A.血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失
B.尿游离皮质醇升高
C.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

3.单项选择题下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是()

A.TRH升高
B.TSH升高
C.TSH升高,TSAb阳性
D.TSAb阴性
E.TSAb阳性,TSH降低

4.单项选择题急性应激期间,神经内分泌对代谢的影响,错误的说法是()

A.急性损伤早期(12~36小时),机体代谢常处于抑制状态
B.创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解
C.应激后的3~5天出现高分解代谢的峰期
D.糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗,进一步升高血糖
E.在应激后的代谢消退期,患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

5.单项选择题下列关于应激条件下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是()

A.严重创伤早期,受血浆儿茶酚胺影响,α受体促进胰岛素分泌
B.应激期间,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响,表现为胰岛素浓度降低
C.可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗
D.应激的高分解代谢期,常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制
E.肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强

6.单项选择题应激条件下,参与水钠调节的机制中,正确的是()

A.入球肾小血管强烈收缩,使肾小球球旁器分泌肾素
B.肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌,参与近端肾小管对水、钠的重吸收
D.醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒
E.抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低,水潴留及高血钠等

7.单项选择题损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是()

A.应激刺激首先引起交感神经兴奋
B.强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋
C.交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加
D.儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能
E.如果损伤因素过于强烈,体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤

8.单项选择题下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血()

A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.多毛细胞白血病

9.单项选择题DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基()

A.PC系统
B.TFPⅠ系统
C.AT-ⅡⅠ系统
D.纤溶系统
E.抗凝系统

10.单项选择题治疗DIC最重要的是()

A.双嘧达莫(潘生丁)
B.肝素抗凝治疗
C.6-氨基己酸
D.输注新鲜血浆
E.去除病因