该患者不可能出现的代谢异常是（）

单项选择题男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是（）

A.高钠血症
B.酸中毒
C.水中毒
D.稀释性低血钠
E.高钾血症

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1.单项选择题男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。患者电解质提示血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）

A.10%氯化钾20ml配置为0.3%液体静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

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2.单项选择题男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。下列哪项指标提示患者需行急诊肾替代治疗（）

A.持续无尿超过12小时
B.持续呕吐
C.血钾>5.5mmol/L
D.少尿并出现肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35

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3.单项选择题 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10⁹／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。
经补液后患者血压仍低，以下哪种血管活性药物首选（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.血管加压素
E.硝酸甘油

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4.单项选择题 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10⁹／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。
患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）

A.立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸
B.给予呋塞米静脉注射
C.继续补液
D.给予补钾
E.给予补充白蛋白

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5.单项选择题 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10⁹／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。
患者测中心静脉压5cmH₂0，拟实施补液治疗，首选（）

A.口服补液
B.缓慢补充葡萄糖
C.快速补充生理盐水
D.首选补充白蛋白
E.口服与静脉同时补液

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6.单项选择题 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10⁹／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。
快速补液法中输入胶体量为（）

A.100～300ml
B.300～500ml
C.500～1000ml
D.1000ml
E.1000～1500ml

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7.单项选择题 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10<sup>9</sup>／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。
中心静脉压正常值为（）

A.3～5mmHg
B.4～7mmHg
C.5～12mmHg
D.7～15mmHg
E.10～18mmHg

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8.单项选择题女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义（）

A.尿-17羟测定
B.血ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT

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9.单项选择题男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2℃，化验见血常规白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）

A.Fbg、D-二聚体
B.FDP、凝血因子
C.血小板计数、D-二聚体
D.APTT、纤维蛋白原
E.以上均不正确

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10.单项选择题男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分（）

A.白细胞
B.血小板
C.凝血因子
D.凝血酶
E.以上均不正确

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