关于这种治疗方法，以下哪种说法是不正确的（）

单项选择题

-C⁵脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。

关于这种治疗方法，以下哪种说法是不正确的（）

A.可缓解肛门外括约肌的痉挛
B.不能缓解肛门内括约肌的痉挛
C.可扩大直肠腔
D.可诱发肠道反射
E.可促进粪团排出

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1.单项选择题 -C⁵脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的（）

A.如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
B.不必强调患者养成定时排便的习惯
C.可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便
D.一般来说，直肠活动与痉挛关系不大
E.卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担

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2.单项选择题患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）

A.腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
B.胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位
C.胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
D.腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠朋.见正尖纤颤电位
E.胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

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3.单项选择题患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）

A.坐骨神经损伤
B.腓总神经损伤
C.胫神经损伤
D.股神经损伤
E.腰椎间盘突出

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4.单项选择题患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）

A.自身重量的20％
B.自身重量的30％
C.自身重量的40％
D.自身重量的50％
E.自身重量的60％

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5.单项选择题患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）

A.卧床休息
B.运动疗法
C.超短波等物理治疗
D.胶原酶注射
E.立即手术治疗

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6.单项选择题患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。经检查，患者洼田饮水试验Ⅴ级，该患者应该进行的治疗（）

A.停留胃管，鼻饲饮食，但可以喝牛奶等液体
B.停留胃管，鼻饲饮食，不可以喝牛奶等液体
C.不停留胃管，少量多次喂粥
D.不停留胃管，可以喝牛奶等液体
E.不停留胃管，可以正常进食

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7.单项选择题患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查（）

A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.肌电图检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查

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8.单项选择题 患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T¹²L¹粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
针对小便失禁症状的针刺治疗，下列穴位组合何为首选（）

A.肾俞、八髂、中极
B.长强、膀胱俞
C.天枢、支沟
D.曲池、大肠俞、三阴交
E.太溪、水分、归来

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9.单项选择题 患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T¹²L¹粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
本病患者针刺治疗首选的主要穴位是（）

A.夹脊穴
B.曲池
C.太渊
D.百会
E.肾俞

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10.单项选择题 患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T¹²L¹粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选（）

A.髀关、伏兔、梁丘、足三里
B.血海、解溪、三阴交、公孙
C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.环跳、委中、足三里、阳陵泉

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