单项选择题女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择()

A.雷公藤多甙
B.非甾体类抗炎镇痛药
C.MTX+氯喹+SASP
D.外科治疗,如关节置换等手术
E.青霉胺+MTX+激素


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