多项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()
A.糖尿病肾病
B.肿瘤相关性肾病
C.骨髓瘤肾病
D.高血压肾损害
E.乙肝相关性肾炎
F.紫癜性肾炎
G.狼疮性肾炎
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1.单项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
2.多项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()
A.激素治疗
B.环磷酰胺
C.ARB+ACEI
D.抗凝治疗
E.扩容利尿
F.抗炎治疗
3.单项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()
A.Ⅰ期膜性肾病
B.Ⅱ期膜性肾病
C.Ⅲ期膜性肾病
D.Ⅳ期膜性肾病
E.Ⅴ期膜性肾病
4.单项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()
A.肺部感染
B.急性左心衰
C.肺栓塞
D.急性呼吸衰竭
E.急性心包填塞
5.单项选择题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()
A.卡氏肺囊虫
B.细菌
C.真菌
D.结核
E.支原体
6.多项选择题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()
A.补体C3、C4
B.ds-DNA
C.Sm抗体
D.抗"O"
E.血沉
F.Jol-70
G.感染筛查
7.单项选择题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.高血压肾损害
F.继发性肾小球疾病
8.单项选择题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),TgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()
A.慢性肾炎
B.局灶增生性IgA肾病
C.IgA肾病合并高血压肾损害
D.IgA肾病合并肾间质和小管病变
E.弥漫增生性IgA肾病
9.多项选择题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()
A.狼疮性肾炎
B.肾淀粉样变
C.紫癜性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.糖尿病肾病
F.肿瘤相关性肾病
G.骨髓瘤肾病
10.多项选择题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()
A.泌尿系统和肾血管超声
B.尿红细胞排泄率
C.眼底检查
D.心电图,心脏超声
E.尿红细胞形态
F.肾动脉造影
G.24小时尿蛋白定量