多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确()

A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射
B.只能病变盘内注射,不能盘外治疗
C.不需在影像学监视下完成
D.该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种
E.可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症
F.术后可能会出现疼痛一过性加重现象


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5.多项选择题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()

A.月经来潮时出现头痛
B.疼痛部位为单侧,左侧
C.疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
D.头痛发作前伴有点状幻觉
E.头痛结束后幻觉亦消失

6.多项选择题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()

A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.散发性偏瘫性偏头痛
D.可能为偏头痛前期的儿童周期综合征
E.视网膜性偏头痛

7.多项选择题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是()

A.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
B.首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等
C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
D.尽量去除头痛诱发因素
E.治疗应注意个体化

9.多项选择题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度,改善生活质量,预防性治疗的指征包括()

A.1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
B.有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
C.每次发作均可持续4~72小时
D.一周需应用终止发作药物2次以上
E.偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

10.多项选择题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素,其中包括()

A.激素作用:如排卵
B.饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类
C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多
D.药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等
E.行为和环境因素:强光注视,闪烁的灯光