单项选择题患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。病变在X线下最可能的表现为()
A.呈片状或三角形致密影,致密影内可见支气管充气征
B.呈斑片状模糊致密影,密度不均
C.呈网状及小斑片状影
D.呈浓密的团块状影
E.呈局限性斑片状阴影
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1.单项选择题患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。该病患者的心影,多表现为()
A.明显增大
B.缩小
C.进行性增大
D.正常或轻度增大
E.雪人征
2.单项选择题患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。此病例最可能诊断为()
A.房间隔缺损
B.心包炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
3.单项选择题患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影()
A.心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.肺源性心脏病
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
4.单项选择题患者,男,45岁。低热、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查,在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影,与右肺门关系密切,其内有裂隙样透亮区,周边见长短不一毛刺征及分叶征,周围肺野有斑点状较硬病灶;进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为()
A.周围型肺癌
B.肺错构瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺韦格纳肉芽肿
5.单项选择题患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音,第二心音固定分裂,无发绀,最可能的X线表现是下列哪项()
A.肺血少,肺动脉段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺动脉段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主动脉结突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺动脉段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺动脉段凹陷,右心室增大
6.单项选择题患儿,15岁,劳累后心悸气短,自幼易感冒,胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进和分裂,X线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
7.单项选择题一发热患者,咳嗽,胸痛,咳脓臭痰,照片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.周围型肺癌
E.肺脓肿
8.单项选择题患者,女,18岁,淋雨后高热,胸片上显示:右下肺野有大片致密阴影,边缘清楚,应诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧渗出性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右肺底积液
9.单项选择题X线平片示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶样或球状,上腔静脉增宽,主动脉变短,心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能()
A.左室壁节段性运动不良
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死
10.单项选择题患者,男,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上显示:右下肺野大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋膈角消失,横膈被掩盖,可能的诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧结核性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右下肺积液