单项选择题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是（）
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素+抗凝治疗
D.非甾体类抗炎药
E.丙种球蛋白
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1.单项选择题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是（）
A.炎症性肠病
B.白塞病的胃肠道病变
C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变
D.混合性结缔组织病
E.血管炎
2.单项选择题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）
A.低蛋白水肿
B.继发抗磷脂综合征
C.心功能不全
D.血栓性静脉炎
E.血管炎
3.单项选择题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）
A.抗核抗体
B.补体检测
C.免疫球蛋白检测
D.肠镜
E.手术探查
4.单项选择题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）
A.抗心磷脂抗体
B.抗SSA抗体
C.抗U1-RNP抗体
D.抗Sm抗体
E.抗dsDNA抗体
5.单项选择题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是（）
A.假性毛囊炎
B.丘疹性脓疱疹
C.痤疮样结节
D.紫癜样皮疹
E.结节性红斑
6.单项选择题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是（）
A.非甾体抗炎药+沙利度胺
B.非甾体抗炎药+秋水仙碱
C.糖皮质激素
D.糖皮质激素+硫唑嘌呤
E.糖皮质激素+沙利度胺
7.单项选择题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。为明确诊断，下列检查特异性最强的是（）
A.针刺试验
B.胃肠内镜检查
C.血尿常规
D.免疫球蛋白测定
E.PPD试验
8.单项选择题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。为了与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最重要的是（）
A.补体测定
B.ANA检测
C.血尿常规
D.胃肠内镜检查
E.ANCA检测
9.单项选择题患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
A.滑膜炎
B.血管炎
C.软骨变性
D.附着点炎
E.血管翳形成
10.单项选择题患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节结核
E.假性痛风
