单项选择题男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是()
A.胸部CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查
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1.单项选择题男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaO2降低,PaCO2升高
2.单项选择题患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()
A.使PaO2恢复正常
B.使PaCO2降至55~60mmHg
C.使PaCO2恢复正常
D.使呼气阻力降至2.0cmH2O(L·s)以下
E.使呼吸频率恢复至20~24/分钟
3.单项选择题患者男性,72岁,因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧()
A.血氧饱和度98%
B.氧分压100mmHg
C.动脉血pH为7.2
D.血乳酸≥4.0mmol/L
E.代谢性酸中毒
4.单项选择题患者男性,75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是()
A.血压110/70mmHg
B.头晕症状
C.氧饱和度95%
D.白细胞计数升高
E.乳酸4.0mmol/L
5.单项选择题患者男性,67岁,呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/(分钟·m2),入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能()
A.增加
B.减少
C.不变
D.先增加,后减少
E.先减少,后增加
6.单项选择题患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是()
A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对
7.单项选择题患者女性,39岁。因发热、咳嗽4天入院,考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg,考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确()
A.有效循环血容量明显降低
B.心排血量明显增加
C.后负荷明显增加
D.氧输送明显增加
E.组织缺氧明显
8.单项选择题患者男性,76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg,尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克()
A.血压80/40mmHg、呼吸困难
B.血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg
C.血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg
D.血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg
E.尿少、呼吸困难
9.单项选择题患者男性,76岁,反复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟给予硝普钠进行降压治疗。患者目前最实用最简单血压监测首选()
A.血氧饱和度监测
B.无创伤性动脉压监测
C.有创伤性动脉压监测
D.手测血压
E.不需进行血压监测
10.单项选择题脑干听觉诱发电位监测中怀疑脑桥功能受损主要观察的是()
A.Ⅰ波
B.Ⅱ波
C.Ⅲ波
D.Ⅳ波
E.Ⅴ波