单项选择题患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。肺栓塞可有哪些化验异常()
A.CPK
B.LDH
C.PaO2,PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出现
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1.单项选择题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是()
A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
2.单项选择题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()
A.心肌梗死合并室间隔破裂
B.心肌梗死合并肺部感染
C.肺血栓栓塞症
D.急性心力衰竭
E.心源性哮喘
3.单项选择题
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
该病人最可能的诊断是()
A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
4.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断,最重要的检查是()
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线检查
D.动脉血气分析
E.放射性核素肺通气/灌注扫描
5.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗是()
A.溶栓或抗凝治疗
B.使用支气管舒张药
C.糖皮质激素
D.抗生素+支气管舒张药
E.强心药+利尿剂
6.单项选择题女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
7.单项选择题男,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的诊断为()
A.急性心肌梗死
B.气胸
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
8.单项选择题患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺动脉狭窄
9.单项选择题男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是()
A.肺动脉栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重症肺炎
E.急性心肌梗死
10.单项选择题关于肺栓塞定义错误的是()
A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭
B.是肺栓塞的常见类型
C.是肺栓塞的一种类型
D.引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成
E.英文缩写是PTE