单项选择题患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()

A.立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血
B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C.观察脑脊液是否有血凝块形成
D.观察患者神志变化
E.继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤


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1.单项选择题患者女性,90岁,既往有支气管哮喘病史40多年,因突发昏迷4小时入院,头部磁共振检查提示脑干梗死,由于患者气道保护能力差给予气管插管,为加强气道管理,下列措施哪些正确()

A.气管导管气囊压力应维持30~35cmH2O
B.每天常规放气1次减少并发症
C.气管导管气囊内注入空气应为20~25ml
D.气管导管气囊压力应维持20~25cmH2O
E.可使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入行化痰治疗

3.单项选择题患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是()

A.气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰
B.气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引
C.通气不足、更改为容量控制模式
D.人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E.气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

8.单项选择题患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是()

A.异丙肾上腺素治疗
B.床边临时心脏起搏术
C.阿托品治疗
D.暂不进行处理
E.进行心电监护即可

10.单项选择题下列哪个不是床边X线摄影的优点()

A.方便重症病人检查
B.灵活便捷高效
C.病人在牵引状态也可实施检查
D.比到放射科检查实惠
E.能为临床治疗提供及时参考