单项选择题女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时,抽液量应()
A.<100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.600~800ml
E.1000ml
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1.单项选择题女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为()
A.慢性支气管炎急性发作,肺心病
B.肝硬化,腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病,心功能不全
E.慢性营养不良性水肿
2.单项选择题女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救()
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
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A.胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏放射性核素扫描
4.单项选择题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。经过治疗病情平稳,口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心,HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上()
A.地高辛减半量
B.维持原剂量
C.继续使用,同时静注利多卡因
D.地高辛增加剂量
E.停用地高辛
5.单项选择题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。病情好转后,为了治疗二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是()
A.继续药物治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.经皮二尖瓣球囊扩张术
6.单项选择题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是()
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射胺碘酮
E.电复律
7.单项选择题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是()
A.病情自然好转
B.病情自然痊愈
C.恢复为窦性心律
D.添加了其他瓣膜损害
E.右心衰减轻了左房压
8.单项选择题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合()
A.X线示心影呈"靴型心"
B.心电图示右室肥大
C.心电图示左房肥大
D.X线示心影呈"梨型心"
E.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
9.单项选择题患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗,患者症状曾逐渐改善,5天后患者咳痰突然减少,并出现高热,可能为()
A.需加用抗真菌药物
B.需加用抗厌氧菌药物
C.痰栓阻塞支气管,需排痰治疗
D.手术治疗
E.加用抗结核药物
10.单项选择题患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.肺肿瘤