单项选择题李师傅,男,50岁。是一名采矿工人。工龄30年,胸闷10年,近1个月加重,出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断()。

A.心电图
B.肺CT
C.心脏彩超
D.纤维支气管镜
E.胸片


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2.多项选择题患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3.6×109/L。苯中毒的临床表现主要有()。

A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D.慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深

3.多项选择题患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3.6×109/L。可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是()。

A.白细胞数波动于4×109~4.5×109/L(4000~4500mm3
B.血小板计数波动于60×109~80×109/L(6万~8万/mm3
C.红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(350万/mm3
D.血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl)
E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F.中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低

6.单项选择题赵某,男,38岁。工龄为10年,为矿石厂工人,焙烧工人,近一年,逐渐出现易兴奋,震颤,口腔炎,牙龈炎症状,来院检查,血汞0.5μmol/L,尿汞0.3μmol/L。该中毒的发病机制为()。

A.细胞"钙超载"
B.脾损害
C.肝损害
D.与体内活性基团或小分子发生共价结合
E.与体内非活性基团或小分子发生共价结合